玉米粒呛进气管 医务人员巧取出

  • 湄洲日报  
  前不久,65岁的患者郑某以“频繁剧烈咳嗽2天”入住仙游县医院呼吸内科,做胸部CT未见明显异常。经追问病史,原来,患者入院前2天进食玉米时似有呛入,考虑玉米粒误吸入可能。入院后第2天,卢金聪主任医师对郑某进行了支气管镜检查,发现左下肺支气管开口有一黄色玉米粒,考虑玉米粒容易破碎,不宜钳夹,于是通过负压吸引玉米粒至支气管镜前端,连同支气管镜同时退出,历时10多分钟,终于将异物完整取出。住院几天后,患者已经康复出院。
  据卢金聪分析,异物进入气管,自然咳出的几率仅有2%左右。异物留在气管很容易引起弥漫性炎性反应,粘膜充血肿胀,分泌物增多,久之可产生组织溃烂及炎性肉芽组织,阻塞呼吸道,还可以并发肺内感染、支气管扩张、肺脓肿及脓胸等并发症。
  纤维支气管镜是目前诊治支气管异物有效手段,钳取支气管异物成功率达96%。该院呼吸内科通过多年临床实践,已成功通过支气管镜取出鸡骨、硬质塑料片、辣椒皮等异物。若能早期诊断,绝大多数异物都能在支气管镜下顺利取出。

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