涵江医院重症医学科上演生死急救

近日，涵江医院重症医学科成功抢救一重度药物中毒患者。目前，该患者已好转康复出院。

据悉，患者吴某今年61岁的，有精神分裂症病史10余年，平日里口服药品稳定病情。前几天，她的家属发现吴某神志不清，呼之没有反应，身旁残留10多盒空药盒。她的家属急忙呼叫120送至涵江医院急诊科抢救。

在急诊进行洗胃、补液利尿等对症处理后，患者被转入重症医学科进一步抢救治疗。患者为昏迷状态，呼吸微弱，休克，考虑重度药物中毒。贾进明主任医师立即组织医疗团队抢救治疗。此时，要想尽快有效清除已吸收入血的过量药物，主要治疗选择就是行血液净化。在与家属充分沟通后，医生给予床旁行血液净化等综合抢救措施，患者病情逐渐平稳。

据介绍，中毒药物“奥氮平、右佐匹克隆”为小分子药物，但在进入人体后可以与蛋白结合成大分子，医生选择“血液灌流+血液滤过”的模式，对症抢救治疗。在治疗第2天，吴某恢复意识，能自主睁眼，部分配合查体。又经过2天的连续血液净化治疗，吴某意识清楚，顺利拔除了气管插管、深静脉等管道;7天后病情稳定出院。在后来的回访中，家属多次表达谢意。

贾进明主任医师介绍，药物和毒物中毒是临床上常见的急症，每年均有一些药物或毒物中毒患者来院急诊抢救，大部分病例经过一般内科处理(包括洗胃，输液，利尿，使用特定解毒剂后)而得以治疗。然而，对于深度昏迷或毒物剂量过大，中毒过深，中毒时间过长的，以上方法难以奏效。血液净化是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除外源性或内源性毒素及代谢产物等致病产物的作用，将净化了的血液回输体内的一种血液净化方法。这项技术具有优点，可以根据病情选择相应的血液净化方式。近年来该科已成功救治数十例重度中毒患者。 林剑华 张阳