儿童扁桃体炎要不要手术？

有读者问说，儿童扁桃体炎需不需要手术?本期，秀屿区医院医生就此作讲解。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变来。主要症状是反复发作急性扁桃体炎，也有部分患者无明显急性发作史;表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大，可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化不良、头痛、乏力、低热等症状。

扁桃体炎检查中，可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血，下颌淋巴结肿大。

手术指针是根据患儿的临床表现和扁桃体的肿大程度，如果三度影响呼吸和睡眠时建议手术;如果不影响呼吸和睡眠，随着年龄的增长，腺体逐渐会萎缩。因此，首先要弄清楚这点。