莆田学院附属医院精心手术除病痛
- 湄洲日报
近日，莆田学院附属医院胃肠外一科陈金坤主任、林伟博士带领的手术团队成功为一名老人施行了腹腔镜探查+开腹根治性全胃切除术。老人切除了导致消化道完全梗阻的巨大贲门癌后，重获新生，提高了晚年生活质量。
据了解，梁某今年88岁，退休后一直在农村生活，闲来无事还干点农活。自半年前开始，进食硬质食物时就偶有梗阻感，想着平日里除了高血压之外，从未生过大病，所以一直没放在心上。不想这毛病不但没有好转，反而愈加明显，渐渐地连进食稀饭等软质食物也会有梗阻感，偶尔还有呕吐。到了最近这两个月，他吃什么吐什么，只能喝点汤水。家人见状急忙把其送到莆田学院附属医院消化内科诊治。经过电子胃镜检查提示：贲门隆起样病变，管腔狭窄，内镜无法通过，活检病理提示腺癌。
高龄老人手术显然面临着很大的风险，无论是术中有可能发生心脏骤停，还是术后发生各种并发症，都是致命的。梁某的家属咨询了多家医院，最后怀着一丝希望前来求诊陈金坤主任、林伟博士。
据陈金坤介绍，梁某刚转到胃肠外一科的时候，条件并不乐观。长期进食困难、呕吐以及肿瘤的消耗，导致各项生理指标明显下降，2个月内体重锐减13Kg，血色素仅为67g/l(正常值：130-175g/l)，出现明显的低蛋白血症和电解质紊乱，同时，也无法维持正常的起居生活。经过仔细的影像学检查发现肿瘤位于贲门口，阻塞消化道并向食管下段侵犯，导致食管明显扩张，竟有正常人的两倍以上粗细，肝、肺等脏器并未发现可识别的转移灶。
在胃肠肿瘤诊治方面拥有丰富临床经验的胃肠外一科手术团队，面对如此高龄、体质羸弱、瘤况复杂的患者，早已预知其手术难度系数、风险系数都是非常大的。尽管如此，陈金坤、林伟依然带领手术团队，认真为其研究个体化的治疗方案，并与家属做了深入细致的沟通，取得家属对病情、治疗方案、手术风险的充分理解。
经过一周多的肠外营养支持以及紧锣密鼓的术前准备，陈金坤、林伟决定为其开展手术治疗。经过3个多小时的默契配合，终于为梁某实施了完全囊内的根治性全胃切除术，并整块清扫了1-11组区域淋巴结。术中出血量不到100毫升，术后恢复顺利，没有出现并发症，术后4天即可恢复进食。随着体力的恢复和术后生活质量的提高，梁某脸上又绽放出往日的笑容。
该手术的成功开展，离不开莆田学院附属医院胃肠外一科手术团队的密切配合，也离不开患者及其家属的信任和支持，充分体现了胃肠外一科手术团队在处理复杂疑难病例上的综合实力和整体水平。
陈建飞 郑长悦 文/图