涵江医院ICU救治心衰伴重症肺炎患者

　　笔者昨在涵江医院ICU病房里看到，来自西天尾镇的一位九旬老人竖起大拇指，对近几天来精心救治他的医生、护士表示感谢。

这名郑姓老人今年93岁。近日，他像往常一样在街边散步锻炼，感到身体有所不适，觉得脚下步伐似乎沉重了不少，有咳嗽，之后突然感觉头晕目眩，踉跄摔倒在地。路人发现后，拨打了120，叫来了救护车。

老人被送到涵江医院时，表达含糊，医院暂未联系到其家属。急诊科为其开通绿色通道，并紧急送往进行抢救。老人的血氧极差，在抢救期间一度出现临近休克血压。ICU主任贾进明、医生陈爱萍寸步不离地守在床旁，抢救工作紧张而有条不紊地进行着。

面对老人满肺的小水泡音、痰鸣音，CT片上双肺两片大面积实变影，大家神情凝重。“老人家的肺部感染相当严重，而且并发心衰。” 贾进明说，“急性心衰的纠正更是当务之急。”大家一边稳定着老人的生命征，一边进行锁骨下静脉置管、清创缝合。老人的血压暂时稳定于安全水平，当天夜里血氧在缓慢上升，血气指标也在缓缓改善。但他的心脏又出现房颤心律，心率达170-220次/分。经过心内科会诊后，对症治疗，老人的心率慢慢降至基础水平。

一波刚平，一波又起。第2天下午，老人的指脉氧又下降，神志模糊，且血压、心率也开始波动起来。复查血气分析，二氧化碳分压高达101mmHg，氧饱和度只有79%，“不好，二氧化碳潴留了。”当班的陈群医生立即采取相应措施。经过严密观察，老人的生命征终于慢慢稳定下来;48小时后，生命征逐渐平稳，病情在一点一点好转;影像系统里双肺那两大片实变影，密度、范围也在一点一点降低和缩小，同时已经能少量多餐地进食了。