涵江医院多学科合作 成功抢救颈部损伤患者

　　笔者昨获悉，今年4-6月，涵江医院多学科联合成功救治多例颈部开放性损伤患者。这几位患者已康复出院，回到日常的工作生活中去。多例颈部损伤患者的抢救成功，提升了该院在胸颈部危重症救治方面的知名度。

近日，该院重症医学科主任、主任医师贾进明到住院部2号楼六楼ICU病房，对“颈部开放性损伤”患者许某进行业务查房。此时的许某生命体征稳定，精神状态佳，伤口愈合良好。“你的伤情恢复很好，今天就可以从ICU转出到普通病房啦。”听到贾进明这么说，许某激动地流下眼泪，双手作揖感谢在场的医护人员。

回想起7天前抢救许某时惊心动魄的一幕幕场景，医护人员和家属感慨万千。家住三江口镇的许某在搬瓷砖时不慎跌倒，碰巧颈部撞到瓷砖的锋利锐角，顿时，鲜血往外流，人也很快晕倒了。情急之下，家属用毛巾把脖子出血的位置死死摁住。在场的人火急火燎地给涵江医院打了120急救电话。

据参与抢救的医生介绍，该患者送至医院时，血氧饱和度持续下降，呼吸极度困难，情况十分危急。入急诊科时，医护人员各司其职，快速、果断地建立静脉通路、补液，面罩吸氧。该院医疗总监祝智军主任医师、重症医学科贾进明主任医师、五官科吴清勇主任医师、普外科林金贵副主任医师在第一时间会诊，经完善相关检查后明确诊断为颈部开放性损伤、甲状腺损伤、气管断裂、颈部皮下气肿和颈椎C1、C4骨折，决定立即送入ICU接受监护治疗。由于患者颈部皮下气肿且甲状腺有血肿，伴有颈椎骨折病情危重，结合家属治疗意愿，最后定出给予颈椎颈托固定、文丘里面罩吸氧、做好随时切管切开急诊手术等准备的治疗方案。在ICU医护人员7天的精心治疗及护理下，患者病情逐渐好转稳定，后转普通病房继续治疗。

贾进明主任医师介绍,颈部损伤患者多数情况较严重复杂，应立即用无菌纱布或干净的棉织物填塞止血，然后将健侧的上臂举起，紧贴头部做支架，对颈部进行单侧加压包扎。切不可用纱布环绕颈部加压包扎，否则会压迫气管引起呼吸困难，并可能因压迫静脉影响回流而发生脑水肿。此外应保持呼吸道通畅，若有血块堵塞呼吸道，应想方设法消除是呼吸道通畅。对于颈部割伤、刺伤等开放性损伤，应迅速送医院进行救治。