涵江医院成功抢救一例重症哮喘患者

  • 湄洲日报  

炎炎夏日,天气越来越热,“啤酒+海鲜”成为不少人的美食选择,但对于个别人来说,在大快朵颐之际却暗藏着杀机。

6月28日临近午夜时分,涵江医院重症监护科值班护士突然接到急诊科打来的电话,说有一名中年男性肖某在进食螃蟹与啤酒后突然出现气喘、气促、呼吸困难等不适,急诊已行气管插管,但血氧仍上升不明显波动在15%~32%之间,急需转入ICU进行抢救治疗。当ICU值班医生何万福看到病人的那一刻时,脸色变得凝重:患者意识散失,双侧瞳孔散大,对光反射消失,全身严重紫绀,呼吸微弱,血氧饱和度检测仪拼命地报警着……

医生考虑患者为重症哮喘、肺性脑病,马上给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,但患者的缺氧症状无明显缓解、肺部听诊基本无呼吸音。ICU科主任贾进明主任医师、何万福医生果断调整呼吸机参数、雾化、抗炎解痉平喘、化痰等处理后,患者血氧饱和度逐渐回升至75%,紫绀稍有缓解。可患者却极度烦躁,考虑缺氧性脑损伤以及插管呼吸机不耐受,便立即给予冰帽脑保护、镇静、镇痛等进一步处理。

医护人员寸步不离守护在病床前。经过4个小时的紧张抢救,患者的意识逐渐恢复,全身紫绀基本退去,气喘、气促症状逐渐缓解。此时已是凌晨2点多,在场的医护人员都松了口气,病房外几个家属焦躁紧张的情绪也稳定下来。如今,看着肖某一天天康复,肖某的妻子激动地流出了泪:“幸亏你们抢救及时,技术好,真是太感谢了!”

据了解,该患者系过敏体质,平时经常“哮喘发作”,一般随身携带抗过敏药物,疾病发作时喷雾吸入后均能缓解。然而这次“重症哮喘”发作时,喷雾剂应用后无效,所幸及时就医才未酿成严重后果。

陈群 程青艺

哮喘患者和过敏体质 要注意啥?

贾进明介绍,重症哮喘又名哮喘持续状态,是指哮喘严重急性发作,经常规治疗症状不能改善,继续恶化或伴严重并发症者。该病常因抢救不及时或抢救不当造成死亡,做好重症哮喘的预防至关重要。提醒哮喘患者和过敏体质的人务必注意以下几方面。

首先,一定要听从哮喘专科医生的治疗方案,定时定量预防治疗,避免随便停药、减量。

其次,患者应避免接触引起哮喘症状的危险因素。比如,尽量少接触花粉、屋尘、动物毛屑、油漆、硫酸、二氧化硫等过敏源的物品。饮食清淡,少食多餐,避免过饱,尽量不进食虾、蟹、贝类等易过敏食物。另外,不宜多食性偏凉的食物,如生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物,如羊肉、姜、桂圆等。

“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原,不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。应尽量少让过敏性哮喘患者吃冷食、饮冷品。

房间要注意通风及经常打扫。在使用空调的房间,空气得不到更新和流通,空调机内积存的病毒和灰尘,也可诱发哮喘发作。

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