准确诊断 及时救治 涵江医院成功救治糖尿病

糖尿病患者，出现酮症酸中毒，还伴有严重脱水、心律失常、肺部炎症等并发症，情况危急。近日，这名患者经涵江医院精心救治，目前已好转出院。

该患者以主诉“口干、多饮、多尿10余年，气喘2天”，就诊于涵江医院急诊科，心电图提示：快心室率型、心房颤动 ST-T改变、肺部CT提示左肺多发炎性病变伴左侧胸腔及心包腔积液，左肺门影稍大伴左肺下叶肺不张。患者全身皮肤弹性极差，心率129次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。随后，患者被送入ICU治疗。

考虑到患者年纪较大，且出现严重脱水、严重酸中毒、心律失常、肺部炎症等并发症，病情极其危重，内分泌科林国勇主任第一时间到达现场，联合心内科医护人员进行抢救，立即给予对症处理，密切监测生命征。经过医护人员的及时抢救，患者气喘好转，酮症酸中毒得到纠正，转为窦性心律，脱离生命危险。后续治疗10天后，患者好转出院。

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。

林国勇主任介绍说，糖尿病酮症酸中毒是内分泌科常见的急性并发症，以预防为主。该病临床症状多样化，易误诊。若不及时诊疗，病情发作迅速，容易出现脱水休克、多脏器功能衰竭等严重并发症，病死率高。因此，抢救该病症是一门艺术，在掌握治疗原则的基础上，密切观察病情变化，使治疗措施个体化是抢救成功的关键。