糖友，四个指标一起盯

很多糖尿病患者认为只要血糖不高就没事，紧紧地盯住血糖，不让它上去，其实，如果只是一味地盯着血糖水平，而忽略了另外的“帮凶”———血脂、血压、体重，这些“帮凶”是促进糖尿病并发症的重要因素。所以，除了盯住血糖外，还需要控制好血脂、血压和体重。

控血糖。糖尿病患者的血糖一般应控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L;每3~6个月应该检测一次糖化血红蛋白，将糖化血红蛋白控制在小于7.0%。当然，对年龄偏大，合并心血管疾病者血糖及糖化血红蛋白可以适当放宽。

控血脂。糖尿病患者对血脂的要求比较高，应该把低密度脂蛋白胆固醇降得比其他人更低，在2.6mmol/L以下;若糖尿病患者伴有心脑血管疾病，应把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，预防发生梗塞的可能。要想降脂，首先低脂饮食，增加运动，如果甘油三脂水平低于5.5mmol/L，降脂药物应首选他汀类。在用药的过程中，定期查肝功能及血脂，需要注意的是，即便血脂达标了，也不要随意停药，因为他汀类降脂药除了降脂外，还能预防或延缓动脉硬化的进展，需长期用药。

控血压。高血压可增加心脑血管疾病的风险，糖尿病患者如果伴有高血压会增加心脑血管疾病的风险，所以，糖尿病患者的血压控制比一般患者更严格，应将血压控制在140/80mmHg以下，血压≥140/80mmHg就要进行降压药物治疗，但应注意，对于老年糖尿病患者，或伴有脑血管疾病的老年患者，切忌血压降得过低。

控体重。糖尿病患者应将体重控制在理想范围之内。理想体重约为：身高(cm)-105。例如一名身高为170cm的患者，其理想体重约为65kg到70kg左右。如果偏胖，则应该控制饮食总热量，减轻体重;如果偏瘦，则应该适当增加热量的摄入，使体重恢复正常。

糖尿病患者除关注血糖、血压、血脂外，伴有心脑血管疾病的糖尿病患者可同时服用阿司匹林，预防心脑血管疾病的进展。重视并发症监测，每年定期测定尿微量白蛋白，进行眼底检查。