男子手上动脉破裂医生取腿静脉修补 保住3根手指

福州新闻网(微博)5月18日讯(福州晚报(微博)记者 朱丹华)最近，63岁的尿毒症患者马依伯突然发觉，左手3根手指剧疼发黑，他在多家医院就诊，医生都建议他截断手指。上月底，福建协和医院血管外科医生接诊马依伯，发现他左手桡动脉破裂，造成3根手指濒临坏死。医生取了他小腿皮下的一段浅静脉，为他补好破裂的桡动脉，保住了他的手指。

据了解，尿毒症患者在血液透析前，要先从手腕部的桡动脉，入手建立一条血管通路，使动脉血倒灌入静脉血，待静脉扩张后方能实现。这种方法学名叫做自体动静脉瘘手术，有些患者需要接受人造血管动静脉瘘手术。由于桡动脉细小，这类手术难做，加上小部分患者的血管自体因素差，比如脆性大等等，动静脉接在一起后，接口容易被血流冲开。

福建协和医院血管外科主任官云彪接诊马依伯，发现他的左手桡动脉破裂，血流冲出破口，在周围组织中形成了假性动脉瘤，并导致远端桡动脉闭塞，造成拇指、食指、中指濒临坏死。马依伯的桡动脉非常细小，不能施行常规的介入支架修复手术，只能行假性动脉瘤切除、搭桥重建血运。同时，他的假性动脉瘤范围较大，已经累及周围肌腱及神经组织，给手术增加了难度。马依伯说，他此前到省内多家医院就诊，医生均表示无计可施，建议他截断手指。

官医生在马依伯的手腕上切开一个大概5厘米长的口子，分离裁剪出病变远近端、直径约2毫米的正常桡动脉，又从马依伯的小腿处取了一根直径约2毫米的浅静脉，与两根细小的桡动脉断端做了精细的血管吻合。手术耗时一个多小时。两天后，马依伯的手指就不疼了，肤色也转红润了。