荔城区着力解决群众“看病难、看病贵”问题

图为新度卫生院工作人员上门送医送药。

农村医疗卫生不断改善，基层医疗单位治疗报销比例更高，妇幼保健工作逐步推进……

近年来，荔城区卫生和计划生育局以“亿千百”工程为载体，实施亿元卫生基础设施工程，投资超亿元，新、改、扩建6个基层医疗机构的业务用房共计5万平方米，全区镇卫生院、社区卫生服务中心实现达标率100%;实施千万医疗设备配置工程，累计投入1000多万元为基层医疗机构添置更新医疗设备;实施百名卫技人员培养工程，统一公开招聘近百名医学专业毕业生，选送百名医技人员到上级医院进修培训。同时结合基本公共服务“进百村入千户访万人”主题实践活动，优化乡村卫生资源配置，推行乡村卫生服务一体化管理，完善计生利益导向，为群众营造健康、良好的医疗环境。

■ 卫生服务一体化

家门口享健康服务

9月2日，在新度镇蒲坂村，46岁的戴美春因严重咳嗽正在村卫生所打点滴。她说，卫生所统一标准化建设后，环境更好，医疗设备更先进，在家门口看病还可享受新农合报销，方便又实惠。

这一利好，得益于荔城区卫计局推行的医疗卫生服务一体化。在乡村一体化管理中，镇卫生院、社区卫生服务中心承担对村卫生所的综合管理和指导，对村卫生所实行行政事务、业务技术、人员聘用、药品器械、绩效考核等“五统一”管理。

“推行卫生服务一体化为群众创造良好的就医环境。”区卫计局医政股负责人邹金星说，推行一体化管理前，个人诊所医疗条件差,设施简陋，不合理用药等现象普遍,出现了一系列药品质量和医疗服务质量问题。目前，该区6镇街148家村卫生所实行乡村卫生一体化管理，促进了村卫生所服务功能的转变和新农合工作的健康运行，较好地解决了乡村医生过去重治疗、轻预防的倾向。同时，该区筛选出11家村卫生所作为小病门诊医药费的报销点,为农民就近看病报销医药费提供了极大方便。

该区卫计局还结合基本公共卫生服务“进百村入千户访万人”主题实践活动，深入乡村开展义诊咨询、健康讲座、免费体检等工作;组织志愿者入户为老弱病残群众提供免费的健康和保健服务，建立健康联系卡;在入户中，对一些老年人及重点人群进行“家庭医生”签约服务。

此外，区卫计局落实11大类43项基本公共卫生服务项目，实行药品零差价销售，进一步缩小公共卫生服务的城乡差距。截至6月中旬，全区累计建立居民健康档案43.4789万份，电子建档率达88.08%;65岁以上老年人参加体检人数12236人、纳入高血压管理26080人、糖尿病管理8832人、重性精神疾病管理1787人，各项指标按序时完成，基本药物制度覆盖率达到100%。

■ 缓解群众看病难

推行分级诊疗制度

在北高卫生院，焕然一新的门诊部、住院部、预防保健中心吸引了不少群众前来就医。

近年来，荔城区着力推进基层卫生综合改革，实施“亿千百”工程，累计投入1.2亿元，新、改、扩建基层医疗业务用房。截至目前，6个基层医疗机构新、改、扩建项目均已完工并投入使用，基层卫生面貌焕然一新;实施千万医疗设备配置工程，累计投入1000多万元为基层医疗机构添置更新医疗设备;实施百名卫技人员培养工程，3年来全区选派116名基层卫技人员赴二级以上医院进修培训，基层招聘了125名本、专科临床专业毕业生。

分级诊疗是深化医药卫生体制改革的重点工作，今年，荔城区作为莆田市试点单位，选择高血压、糖尿病(以下简称慢性病)作为分级诊疗重点推进病种。区各基层医疗机构与莆田学院附属医院上下联动，附属医院心血管内科、内分泌科划分医疗组与基层医疗机构结对子，每月到对口基层医疗机构固定坐诊1-2天，负责慢性病的随访、诊疗、技术指导。附属医院对基层医疗机构上转的慢性病患者优先给予诊治或安排住院治疗，并对各基层医疗机构从事慢性病的医务人员开展集中培训和考核。

荔城区卫计局局长蔡键恒说，通过与莆田学院附属医院的战略协作，完善上下联动、对口支援、签约服务、政策引导等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的分级诊疗格局，解决群众“看病难、看病贵”问题。基层群众不必再舍近求远，在家门口就可以享受到三甲医院的优质诊疗服务。

新度镇蒲坂村村民戴金良是分级诊疗的受益者之一。2013年，他因高血压导致偏瘫。去年，区卫计局开展“进百村入千户访万人”主题实践活动，乡村医生结对帮扶戴金良，每月给他送药。今年6月份，推行分级诊疗后，新度镇卫生院又将戴金良列为服务对象。

他说，以前去市区看病麻烦又贵，大医院新农合报销的比例只有55%，每次看病都得花两三百元，实行分级诊疗后，在镇卫生院就可以看病，新农合报销比例达90%，每次医药费只要几十元。更重要的是，卫生院还提供连续的医疗卫生服务，每月乡村医生不但会送药上门，还会为其免费检查血压、血糖等。

■ 加强妇幼保健工作

完善计生利益导向

近日，在西天尾镇计生服务站，90后的郑仁贵夫妇正在填写孕前优生健康检查表。

郑仁贵说，最近他们准备要小孩，在计生服务站检查，不但省了两三百元的费用，还给他们提供很大的便利，不用大老远跑到市区检查。

“孕前优生健康检测可预防出生缺陷宝宝，真正实现优生。”区卫计局党组书记林文寿表示，区卫计局加强妇幼保健工作和基层服务设施建设，不断规范计生服务站、所、室的标准化建设，扎实推进免费孕前优生健康检查工作。上半年，全区共免费孕前优生健康检查1131对，覆盖率为51.3%。

与此同时，区卫计局不断完善计生利益导向。今年继续实施农村纯女户女儿就学高中减免学费和增加生活补助政策，全区共有383名纯女户学生符合条件，其中低保户9名，减免学费和增发生活补助费14多万元;帮助农村独女户、二女户家庭7万多人参加新农合。

在经济扶助上，对符合国家独生子女伤残、死亡家庭扶助制度规定并经确认的夫妻双方，年满49周岁-59周岁，在省、市定补助每人每月800元的基础上提高到每人每月1600元;年满60周岁以上的，在省、市定补助每人每月1000元的基础上增加到2000元，增加部分经费由区财政承担。继续拓展“5·15”幸福家庭工程(即五大工程、15个小项目)工作思路，创新帮扶机制，建立计生家庭帮扶档案，实行“一户一档一帮扶”，有效跟踪管理帮扶对象信息及落实情况。今年来，已落实帮扶档案1817人，落实帮扶金额200多万元。