现实版的“青年医生”
- 莆田网
前不久，电视剧《青年医生》热播，让观众直观地感受到急诊室里的百味人生。在具有“重症急诊室”之称的重症医学科内，现实版的“青年医生”们又是如何工作和生活的呢？这晚，我们前往市第一医院重症医学科，探访重症加强护理病房（ICU）。
当晚8点左右，在市第一医院重症医学科外，病人家属或搭起简易床架，或坐在走廊板凳上。由于不能进入重症监护室，寒夜里他们只能在走廊外陪伴一墙之隔的危重亲人。
当我们敲开重症医学科的铁门后，值班医生陈建方先将我们领进更衣室。他1981年出生在秀屿区平海镇上店村，2005年从福建医科大学临床医学专业毕业后，就来到市第一医院工作。从肿瘤外科历练起，6年后转入重症医学科，一直工作至今，是一名出色的青年医生。
他从储物柜中取出两双医用塑料鞋套让我们换上，又让我们清洁双手，并娴熟地帮我们更换上重症医学科专用服、戴上口罩和帽子。他告诉我们，因为重症医学科监护室内都是危重病人，所以所有进入监护室的人员都必须严格按照流程，做好防护措施，以免病人受到感染。这也是对探视者的一种保护。
在确认我们的防护措施到位后，陈建方带着我们走进重症医学科监护室。监护室内，20多张配备呼吸机、床边监护仪、心电图机、输液泵、注射泵等监测治疗设备的床位上躺着接受监护的病人。10多名值班医护人员都穿着专用服，戴着口罩。他们或监测病人情况，或记录仪器监测数据，或来回跑动传递药物。病房内，紧张、忙碌……在这里，我们深感“生命与时间赛跑”的含义。
“重症医学科是全院危重疾病集中加强监护治疗的科室，以急诊抢救和维护病人生命体征为主，为病人做手术、康复创造条件。”陈建方告诉我们，重症医学科集中了医院最先进的监护仪器、急救设备以及生命支持器械，收治的都是情况危急且伤势危重的病人。监护室的医务人员要对危重症病人进行全面监护，力求及时、有效地阻断危重疾病的进展，帮助危重病人度过生命的垂危关头。
“看，这个不明原因抽搐的孩子只有十来岁，那个70多岁老人是因误服杀虫剂而中毒。”他指着病人对我们说，监护室里的病人年龄从几个月到90多岁，各种病因的都存在。其中以心血管、呼吸系统、消化道系统、肾脏衰竭、脑损伤等疾病居多。这要求重症医学科的医生必须能应对临床上各类疾病。
在一处病床前，我们听到床头传出小声的讲话。陈建方说，这是病人家属将要说的话录好后，放在病人床头反复播放，希望借此唤醒昏迷中的病人。虽然这种做法在医学上尚不能确定其作用，但为尊重病人家属，在不影响其他患者的前提下，医院还是满足了家属的要求。
当晚8点半左右，一名昏迷的老人被推进重症监护室，监护室的气氛急剧紧张起来，医生、护士走路像一阵风一样。我们为了避免影响他们的工作，迅速躲开。此时，陈建方立刻打开床位，在场值班的7名护士以及护工有序行动，开启医疗设备、铺床、挪位、吸氧、输液等。护士们迅速地为老人换上干净的病号服。陈建方对着昏迷老人喊话：“阿姨，眼睛看这边……”血压检测、心率检查、抽血检验此刻同时进行着。“通知心内科、神经内科医生会诊！”陈建方对护士说道。1分钟左右，心内科的医生赶到监护室，同陈建方会诊治疗方案。在此过程中，监护室内的呼叫铃声几乎每隔1分钟都会响起，守在监护室外的病人家属不时托护士将病人所需用品送入监护室内。
临近9点，会诊结束。我们对这些为病人生命争分夺秒而忙碌抢救的医护人员说“辛苦了！”他们则平淡地说，没事，习惯了！
陈建方告诉我们，病人初步诊断为脑梗、心梗，有待进一步观察。他再次巡视了一遍各个床位，确认病人情况稳定后，回到重症医学科的生活区。此时，距我们进入监护室大约1个小时，我们站得已是双脚酸痛。戴着口罩，每次一呼吸，气往上冲，眼镜就会模糊一片，而且呼吸十分难受。来到生活区，我们摘掉口罩，顿时感觉呼吸顺畅多了。我们询问陈建方，监护室内的工作是否每天都如此紧张。他说，当晚算是比较稳定的，最紧张的是监护室内送进严重外伤或心脏骤停的病人，那时需要多个学科的医护人员配合实施复苏救治等各项急救措施，这时科室主任、护士长等都会在现场，齐心协力救助生命，有时一整个晚上都在忙碌。
重症医学科分为生活区、监护区和污物处理区。陈建方和值班同事的休息室是生活区内的一间宿舍，不到20平方米的面积里摆有两张双层铁架床、两张长木桌和几把塑料椅。铁架床床头挂着四五条毛巾，桌上摆满了水瓶、洗具、碗筷和其他生活用品。“值班时我们4人一间，吃饭洗漱全在这里。”他说道，因为监护室里的病人病情变化极快，突发情况是常见的事，所以医生值班时，即使下半夜在宿舍休息也睡得很浅，稍微有点声音就会被警醒。冬天有时刚把被窝暖好，就遇到急症，但也得马上起床跑进监护室。有时遇到难度大的手术，会连续工作10多个小时都没休息。
重症医学科护士长何秀霞说，科里的值班医生分为早晚两班，早班从早上8点到下午6点，晚班则从下午6点到次日早上8点。护士三班倒，24小时看护。因天气缘故，冬春两季重症病人尤其多。每个护士平均需要照顾2至3个病人，平均每2小时就要帮病人翻身拍背，为病人吸痰、喂食等。只有细心、用心照顾重症病人，才能创造出更多的生命奇迹。
重症医学科里的医生不但要求能应对各种危重临床突发情况，还要善于和病人亲属进行沟通。重症医学科主任刘刚说，患者病情危重、复杂，病情变化快，处于隔离状态。其家属通常只能通过医生才能获知病人情况。焦急的心理容易使家属情绪波动，沟通起来并不容易。一般情况下，他们会让高年资、富有经验的医生去和家属交流。
“有时会收治到一时联系不上家人的危重病人，但我们会开通绿色通道先行抢救，再尝试联系家人。”刘刚说，尽心尽责地对待病人，尤其是将危重病人救好时，每位医生心里都会充满成就感。但有些病情确实无法挽回，他们真的尽力了，这就需要病人家属的理解。这样才能缓解医患紧张的关系。“监护室里的医护人员游走在生命之间，说实话，对生命，我们比谁都要敬畏。”值班医生感叹道。
在生活区坐不到10分钟，陈建方又被叫去诊断病情。
夜深了，我们脱下专用服，走出重症医学科。走廊里，病人家属依旧着急地等待着生命奇迹的出现。而监护室里，医护人员整夜不停歇地为创造生命奇迹而奔忙着……
当晚8点左右，在市第一医院重症医学科外，病人家属或搭起简易床架，或坐在走廊板凳上。由于不能进入重症监护室，寒夜里他们只能在走廊外陪伴一墙之隔的危重亲人。
当我们敲开重症医学科的铁门后，值班医生陈建方先将我们领进更衣室。他1981年出生在秀屿区平海镇上店村，2005年从福建医科大学临床医学专业毕业后，就来到市第一医院工作。从肿瘤外科历练起，6年后转入重症医学科，一直工作至今，是一名出色的青年医生。
他从储物柜中取出两双医用塑料鞋套让我们换上，又让我们清洁双手，并娴熟地帮我们更换上重症医学科专用服、戴上口罩和帽子。他告诉我们，因为重症医学科监护室内都是危重病人，所以所有进入监护室的人员都必须严格按照流程，做好防护措施，以免病人受到感染。这也是对探视者的一种保护。
在确认我们的防护措施到位后，陈建方带着我们走进重症医学科监护室。监护室内，20多张配备呼吸机、床边监护仪、心电图机、输液泵、注射泵等监测治疗设备的床位上躺着接受监护的病人。10多名值班医护人员都穿着专用服，戴着口罩。他们或监测病人情况，或记录仪器监测数据，或来回跑动传递药物。病房内，紧张、忙碌……在这里，我们深感“生命与时间赛跑”的含义。
“重症医学科是全院危重疾病集中加强监护治疗的科室，以急诊抢救和维护病人生命体征为主，为病人做手术、康复创造条件。”陈建方告诉我们，重症医学科集中了医院最先进的监护仪器、急救设备以及生命支持器械，收治的都是情况危急且伤势危重的病人。监护室的医务人员要对危重症病人进行全面监护，力求及时、有效地阻断危重疾病的进展，帮助危重病人度过生命的垂危关头。
“看，这个不明原因抽搐的孩子只有十来岁，那个70多岁老人是因误服杀虫剂而中毒。”他指着病人对我们说，监护室里的病人年龄从几个月到90多岁，各种病因的都存在。其中以心血管、呼吸系统、消化道系统、肾脏衰竭、脑损伤等疾病居多。这要求重症医学科的医生必须能应对临床上各类疾病。
在一处病床前，我们听到床头传出小声的讲话。陈建方说，这是病人家属将要说的话录好后，放在病人床头反复播放，希望借此唤醒昏迷中的病人。虽然这种做法在医学上尚不能确定其作用，但为尊重病人家属，在不影响其他患者的前提下，医院还是满足了家属的要求。
当晚8点半左右，一名昏迷的老人被推进重症监护室，监护室的气氛急剧紧张起来，医生、护士走路像一阵风一样。我们为了避免影响他们的工作，迅速躲开。此时，陈建方立刻打开床位，在场值班的7名护士以及护工有序行动，开启医疗设备、铺床、挪位、吸氧、输液等。护士们迅速地为老人换上干净的病号服。陈建方对着昏迷老人喊话：“阿姨，眼睛看这边……”血压检测、心率检查、抽血检验此刻同时进行着。“通知心内科、神经内科医生会诊！”陈建方对护士说道。1分钟左右，心内科的医生赶到监护室，同陈建方会诊治疗方案。在此过程中，监护室内的呼叫铃声几乎每隔1分钟都会响起，守在监护室外的病人家属不时托护士将病人所需用品送入监护室内。
临近9点，会诊结束。我们对这些为病人生命争分夺秒而忙碌抢救的医护人员说“辛苦了！”他们则平淡地说，没事，习惯了！
陈建方告诉我们，病人初步诊断为脑梗、心梗，有待进一步观察。他再次巡视了一遍各个床位，确认病人情况稳定后，回到重症医学科的生活区。此时，距我们进入监护室大约1个小时，我们站得已是双脚酸痛。戴着口罩，每次一呼吸，气往上冲，眼镜就会模糊一片，而且呼吸十分难受。来到生活区，我们摘掉口罩，顿时感觉呼吸顺畅多了。我们询问陈建方，监护室内的工作是否每天都如此紧张。他说，当晚算是比较稳定的，最紧张的是监护室内送进严重外伤或心脏骤停的病人，那时需要多个学科的医护人员配合实施复苏救治等各项急救措施，这时科室主任、护士长等都会在现场，齐心协力救助生命，有时一整个晚上都在忙碌。
重症医学科分为生活区、监护区和污物处理区。陈建方和值班同事的休息室是生活区内的一间宿舍，不到20平方米的面积里摆有两张双层铁架床、两张长木桌和几把塑料椅。铁架床床头挂着四五条毛巾，桌上摆满了水瓶、洗具、碗筷和其他生活用品。“值班时我们4人一间，吃饭洗漱全在这里。”他说道，因为监护室里的病人病情变化极快，突发情况是常见的事，所以医生值班时，即使下半夜在宿舍休息也睡得很浅，稍微有点声音就会被警醒。冬天有时刚把被窝暖好，就遇到急症，但也得马上起床跑进监护室。有时遇到难度大的手术，会连续工作10多个小时都没休息。
重症医学科护士长何秀霞说，科里的值班医生分为早晚两班，早班从早上8点到下午6点，晚班则从下午6点到次日早上8点。护士三班倒，24小时看护。因天气缘故，冬春两季重症病人尤其多。每个护士平均需要照顾2至3个病人，平均每2小时就要帮病人翻身拍背，为病人吸痰、喂食等。只有细心、用心照顾重症病人，才能创造出更多的生命奇迹。
重症医学科里的医生不但要求能应对各种危重临床突发情况，还要善于和病人亲属进行沟通。重症医学科主任刘刚说，患者病情危重、复杂，病情变化快，处于隔离状态。其家属通常只能通过医生才能获知病人情况。焦急的心理容易使家属情绪波动，沟通起来并不容易。一般情况下，他们会让高年资、富有经验的医生去和家属交流。
“有时会收治到一时联系不上家人的危重病人，但我们会开通绿色通道先行抢救，再尝试联系家人。”刘刚说，尽心尽责地对待病人，尤其是将危重病人救好时，每位医生心里都会充满成就感。但有些病情确实无法挽回，他们真的尽力了，这就需要病人家属的理解。这样才能缓解医患紧张的关系。“监护室里的医护人员游走在生命之间，说实话，对生命，我们比谁都要敬畏。”值班医生感叹道。
在生活区坐不到10分钟，陈建方又被叫去诊断病情。
夜深了，我们脱下专用服，走出重症医学科。走廊里，病人家属依旧着急地等待着生命奇迹的出现。而监护室里，医护人员整夜不停歇地为创造生命奇迹而奔忙着……
重症病患连夜被送进ICU，医护人员马上进入紧急状态，实施救治。
进入重症医学科病房前，陈建方为记者做好一切防护措施。
医生在巡查重症患者的病情。