莆田医师多点执业新政执行遇冷

今年7月份，莆田市制定出台了《关于深化医师多点执业工作的实施意见》（以下简称《实施意见》），规定了医师无需经原单位同意就可开展多点执业，该政策在全省率先打破医师多点执业需原单位审批同意的常规，属破冰之举。

截至目前，实施意见已执行三个多月，但仅20多名医师登记多点执业，占全市符合条件的医师总数5%左右。政策叫好不叫座，业内人士分析与目前医师业余时间少及医院压力大有关。

政策无需原单位同意属破冰之举

据了解，早在2012年，莆田就和福州、厦门、漳州、泉州被原省卫生厅纳入了全省医师多点执业的试点城市。按规定，医师申请多点执业需通过医生个人申请、所在医院同意、卫生局登记注册三个步骤，医师执业地点总数不超3个。今年7月份执行的《实施意见》进一步放开莆田市二级甲等及以上医院医师多点执业，鼓励二级甲等及以上医院医师到基层医疗机构和社会资本举办的医疗机构进行多点执业。

按新规，二级甲等及以上医院具备主治医师以上职称（含主治医师），不担任医疗机构法定代表人或主要负责人的，均可在全市各医疗机构进行多点执业，不受行政区域和医疗机构举办主体限制。符合条件的医生本人可直接向第一执业地点注册的卫生行政部门申请，经审核合格同意增加第二执业地点后，只需向核发聘用其多点执业的医疗机构卫生行政主管部门和第一执业医疗机构备案后，就可开展多点执业，无需经原单位同意就可以开展多点执业。

新多点执业政策率先在全省打破常规，由原单位“审批同意制”改为事后报备，无需原单位同意，但医师的执业地点总数不得超2个，即医师只能有一个第二执业地点。此举被业内称为破冰之举。

现状第二执业地点多为民营医院

新多点执业政策执行至今已有三个多月，记者昨日从莆田市卫生局获悉，截至目前共有20余人在卫生部门备案登记多点执业。据市卫生局医政部门初步估计，莆田符合多点执业条件的二级甲等及以上医院具备主治医师以上职称（含主治医师）的医师有近500人，其中仅有5%左右的医师在卫生部门备案登记多点执业。而在这些医师登记的第二执业地点当中，大多为民营医院。

业内人士分析，医师多点执业主要是为了医疗人才向基层医疗机构和社会资本举办的医疗机构流动，而民营医院能在该政策中获益较多，也表示只有民营医院“出得起钱请医生执业坐诊”。

一位不愿透露姓名的多点执业医师告诉记者，以往民营医院为了打出自己医院的技术名气，都邀请医疗人才走穴的方式，但这种行为是违法的，医师多点执业将其摆到台面上，变得合法化。

条件放宽为何少人问津？

无需原单位审批同意，多点执业协议也把医疗风险责任进行明确，条件这么宽，为何还是少人问津？对此，业内人士分析，公立医院医疗任务较重，医生业余时间少，这直接让不少符合条件的医师打消了多点执业的念头。当然，也不排除还有部分医生正在观望，希望能有更好的待遇和工作环境保障。

另外，医院变相施加的压力也是这些医师无法绕开的问题。据了解，莆田市多家公立医院已向主管卫生部门明确表态，不会为难申请多点执业的医师，但以目前的医疗体制而言，医生隶属于所在的公立医院，医生的晋升、评优等都要受到原单位的影响，谁也不敢保证医院会不会变相地施加压力，“枪打出头鸟”。